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Modulo Iscrizione Alfabetizzazione CertiCod FULL - Formazionedocenti
1
Dati Personali
2
Iscrizione e Consensi
Compilare il Modulo Iscrizione in ogni sua parte - I dati contrassegnati con l'asterisco * sono obbligatori
Il/La sottoscritto/a
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M
F
Nato/a a
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Provincia
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Nata/o il
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Giorno
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Codice Fiscale
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Residente nel Comune
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Provincia
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Indirizzo
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Numero Civico
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C.a.p.
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Email
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Telefono
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chiede di essere iscritto/a
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Certificazione Digitale CertiCod FULL
Nel Caso di Candidato minore di 18 anni, alla data di sottoscrizione, indicare di seguito i dati di chi esercita la responsabilità genitoriale:
Io Sottoscritto/a
Genitore:
-
Padre del Minore
Madre del Minore
Cognome Padre
Nome Padre
Nato a:
il:
Giorno
Mese
Anno
Prov.:
Codice Fiscale:
Residente nel Comune:
Provincia Comune:
Indirizzo:
Numero Civico:
C.A.P.:
Email:
Telefono:
Cognome Madre
Nome Madre
Nata a:
il:
Giorno
Mese
Anno
Prov.:
Prov.:
Codice Fiscale:
Residente nel Comune:
Provincia Comune:
Indirizzo:
Numero Civico:
C.A.P.:
Email:
Telefono:
A TAL FINE DICHIARA SOTTO LA PROPRIA RESPONSABILITA':
● Di aver preso visione dei contenuti degli esami relativi al percorso di Certificazione indicato, come documentato nel Syllabus disponibile sul sito www.certicod.it;
●Di aver letto e accettato integralmente quanto contenuto nel documento Diritti e Doveri del Candidato disponibile sul sito www.certicod.it;
●di aver letto e accettato integralmente quanto contenuto nel documento Regolamento della Certificazione disponibile sul sito www.certicod.it
●Di aver letto e accettato integralmente quanto contenuto nel documento Regolamento della Certificazione disponibile sul sito www.certicod.it;
●di aver letto e compreso il Codice di Condotta dell’Organismo di certificazione e di accettarne i principi. Di impegnarsi a rispettare tutte le disposizioni etiche e normative durante l'intero processo di certificazione (documento disponibile sul sito www.certicod.it sezione Trasparenza);
●aver preso visione e di accettare il Regolamento di Utilizzo del Marchio CertiCod, come descritto sul sito www.certicod.it . L’utilizzo del marchio CertiCod è subordinato al rispetto delle condizioni stabilite nel suddetto regolamento.
●dichiara di essere consapevole dei costi relativi alla certificazione e di accettarli integralmente, come indicato nel tariffario pubblicato sul sito del Centro affiliato.
●di essere consapevole che la domanda di iscrizione sarà sottoposta a un processo di riesame da parte del Centro Affiliato. A seguito di tale riesame, la domanda potrebbe essere accettata o respinta, e il candidato sarà informato dell'esito nei termini previsti.
● Di aver letto e compreso i Termini e Condizioni pubblicati sul sito Certicod.it. Accetto espressamente il punto relativo alla Legge applicabile e al Foro competente, come specificato nei Termini e Condizioni
*
Approva
Esigenze speciali per l’esame:
*
Si
No
Contrassegnare solo in caso di particolari esigenze che richiedano adeguamenti per garantire la piena accessibilità e pari opportunità derivanti da difficoltà o impedimenti nell'utilizzo del sistema informatico standard o altre necessità specifiche. Per consentire la valutazione e la predisposizione di eventuali misure di supporto sulla piattaforma d’esame, si prega di contattare la segreteria del centro affiliato (segreteria@formazionedocenti.info) e inviare una descrizione dettagliata delle proprie esigenze, corredata da documentazione medica o altre attestazioni ufficiali di supporto.)
Il/la sottoscritto/a, acquisite le informazioni fornite dal Titolare del trattamento ai sensi del REGOLAMENTO UE 2016/679 (G.D.P.R.):
- Consente all’utilizzo dei dati personali raccolti per usi interni sullo stato amministrativo del candidato, da parte del Centro Affiliato (Responsabile del trattamento) durante la fase di iscrizione, prenotazione esame, e gestione delle sessioni, e da parte di Biesse Solution (Titolare del trattamento) durante la fase di esame, valutazione, certificazione, gestione e pubblicazione dei dati nei registri interni ed esterni del CAB, incluse eventuali comunicazioni a Accredia e altre autorità competenti
*
Presto il Consenso
- Consente all’utilizzo dei dati personali raccolti per l’invio via e-mail da parte di Biesse Solution S.r.l. (Titolare del trattamento) di informazioni relative allo stato del certificato, al rinnovo, agli aggiornamenti e ad altre comunicazioni pertinenti alla certificazione, incluse modifiche, novità, e scadenze:*
*
Presto il Consenso
Non Presto il Consenso
- Consente all’utilizzo dei dati personali per la rilevazione della soddisfazione tramite telefonate o questionari via web, sia da parte del Centro Affiliato (Responsabile del trattamento), che del Titolare del trattamento Biesse Solution S.r.l., al fine di raccogliere opinioni sul servizio offerto:*
*
Presto il Consenso
Non Presto il Consenso
- Consente l’utilizzo di software di videoconferenza (Zoom) per la registrazione temporanea della sessione d'esame, che sarà effettuata dal Centro Affiliato tramite un proctor, al fine di garantire la sorveglianza durante l'esame. Successivamente, la videoregistrazione sarà condivisa con Biesse Solution S.r.l. (Titolare del trattamento), che la utilizzerà per le verifiche post-esame e per la delibera del certificato;*
*
Presto il Consenso
- Spuntando questa casella, dichiaro di aver letto e compreso l’Informativa sulla Privacy (disponibile su www.certicod.it) ai sensi del Regolamento (UE) 2016/679 (GDPR) e acconsento al trattamento dei miei dati personali per le finalità descritte, inclusi la raccolta e il trattamento delle immagini video durante l’esame, così come previsto dall’informativa:*
*
Presto il Consenso
- Ai sensi del Regolamento Accredia RG-01 (§1.10.7), prende atto che Biesse Solution, in qualità di Organismo di Certificazione, detiene la piena proprietà e la responsabilità esclusiva dei dati relativi alle certificazioni rilasciate. È altresì consapevole che tali dati, previo esplicito consenso personale, potranno essere trasmessi ad ACCREDIA, che potrà pubblicarli sul proprio sito istituzionale e, se già pubblicati, comunicare tali dati a terzi (ad esempio Camere di Commercio, Istituti di Ricerca, ANAC, ENEA, Istituti di credito, ecc.), affinché questi soggetti possano renderli pubblici qualora ACCREDIA stessa li abbia già divulgati. È altresì consapevole che, in qualsiasi momento, può modificare o revocare il consenso alla trasmissione dei propri dati, inviando una comunicazione scritta a Biesse Solution all'indirizzo responsabileprivacy@biessesolution.it o tramite raccomandata A/R presso la sede legale di Biesse Solution, Viale A. La Falce, 85, 87040 San Lorenzo del Vallo (CS). La revoca del consenso non influirà sulla legittimità del trattamento già effettuato.
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Accetta la Pubblicazione dei Propri Dati
Non Accetta la Pubblicazione dei Propri Dati
Con la presente, il/la sottoscritto/a dichiara di essere a conoscenza dell’importanza della riservatezza riguardante le domande e i materiali d’esame relativi alla Certificazione Digitale CertiCod Full e si impegna a non divulgare, copiare, riprodurre o utilizzare in alcun modo le domande d’esame al di fuori dell’esame stesso. Il/la sottoscritto/a accetta che qualsiasi violazione di tale impegno possa comportare la sanzione prevista dal regolamento e il ritiro della certificazione.
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Presto il Consenso
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